廣元市人(rén)民政府文件關于貫徹工傷保險條例的實施意見

各縣、區(qū)人(rén)民政府，市級各部門(mén)，各開(kāi)發區(qū)管委會(huì)：

    為(wèi)了貫徹落實國務院《工傷保險條例》（以下簡稱《條例》），根據省政府《關于貫徹〈工傷保險條例〉的實施意見》（川府發〔2003〕42号)，結合我市實際，提出如下實施意見：

    一、各類企業（含國有(yǒu)企業、集體(tǐ)企業、外商投資企業、股份制(zhì)企業、私營企業、鄉鎮企業）均應依法參加工傷保險。

    有(yǒu)雇工的個(gè)體(tǐ)工商戶，可(kě)逐步将有(yǒu)條件的納入工傷保險範圍。對未參保期間(jiān)發生(shēng)雇工工傷的，其工傷待遇由該個(gè)體(tǐ)工商戶業主嚴格按照《條例》和(hé)川府發〔2003〕42号文件的規定支付工傷保險待遇。

    國家(jiā)機關和(hé)依照或者參照國家(jiā)公務員制(zhì)度進行(xíng)人(rén)事管理(lǐ)的事業單位、社會(huì)團體(tǐ)的工作(zuò)人(rén)員因工作(zuò)遭受事故傷害或者患職業病的，由所在單位支付費用。具體(tǐ)辦法按勞動保障部、人(rén)事部、财政部規定執行(xíng)。

    其它事業單位、社會(huì)團體(tǐ)以及各類民辦非企業單位參加工傷保險的具體(tǐ)辦法按勞動保障部、人(rén)事部、民政部、财政部有(yǒu)關規定執行(xíng)。

    二、鑒于我市屬經濟欠發達地區(qū)，縣區(qū)工傷保險工作(zuò)發展不平衡，先采取全市統一确定基準費率、統一待遇支付标準的辦法，工傷保險基金實行(xíng)市、縣區(qū)、三類行(xíng)業中的大(dà)中型企業，分級核算(suàn)、分級管理(lǐ)，自求平衡，逐步向市級統籌過渡。根據工傷保險工作(zuò)發展和(hé)基金積累，逐步建立工傷保險費調劑金制(zhì)度。具體(tǐ)辦法由市勞動保障局、财政局制(zhì)定。

    三、工傷保險費由用人(rén)單位繳納，職工個(gè)人(rén)不繳納工傷保險費。用人(rén)單位應當按時(shí)足額繳納工傷保險費。工傷保險費由市、縣區(qū)社會(huì)保險經辦機構征收。工傷保險基金存入社會(huì)保險基金财政專戶，實行(xíng)收支兩條線管理(lǐ)，專項用于工傷保險待遇、勞動能力鑒定以及法律、法規規定的用于工傷保險的其它費用的支付。

按照“以支定收，收支平衡”的原則，根據我市近年來(lái)的工傷保險費使用、工傷發生(shēng)率、職業病危害程度，确定我市分類行(xíng)業基準費率為(wèi)：

一類行(xíng)業0.7%，二類行(xíng)業1.8%，三類行(xíng)業3.8%。一類行(xíng)業按基準費率繳費，不實行(xíng)浮動；二、三類行(xíng)業費率根據用人(rén)單位工傷保險費使用、工傷發生(shēng)率、職業病危害程度等情況實行(xíng)浮動，費率浮動具體(tǐ)辦法由市勞動和(hé)社會(huì)保障行(xíng)政部門(mén)會(huì)同财政、衛生(shēng)、安全生(shēng)産監督管理(lǐ)部門(mén)制(zhì)定。有(yǒu)雇工的個(gè)體(tǐ)工商戶參加工傷保險适用相應的行(xíng)業差别費率。

    用人(rén)單位以本單位職工工資總額為(wèi)基數(shù)繳納工傷保險費。有(yǒu)雇工的個(gè)體(tǐ)工商戶繳費基數(shù)按照全市上(shàng)年度職工平均工資确定。

    四、建立工傷保險儲備金。工傷保險儲備金按市、縣區(qū)當年實際征收基金總額的5%提取，繳入市社會(huì)保險經辦機構工傷保險基金專戶，單獨列賬管理(lǐ)。工傷保險儲備金主要用于市、縣區(qū)重特大(dà)事故的工傷待遇支付，儲備金不足支付的，由當地政府墊付。使用儲備金由經辦機構提出意見，報市勞動保障部門(mén)和(hé)财政部門(mén)批準。儲備金的比例調整等辦法按省上(shàng)規定執行(xíng)。

    五、職工因工死亡一次性工亡補助金标準，根據我市實際确定為(wèi)全市上(shàng)年度職工月平均工資的48個(gè)月。

    六、在工傷保險基金實行(xíng)市、縣區(qū)分級核算(suàn)、分級管理(lǐ)的原則下，縣區(qū)所轄範圍內(nèi)的職工工傷性質認定工作(zuò)，由市勞動和(hé)社會(huì)保障局授權、委托縣區(qū)勞動和(hé)社會(huì)保障行(xíng)政部門(mén)負責。工傷認定條件、申請(qǐng)和(hé)認定時(shí)效、認定程序、舉證責任等，按照《條例》和(hé)勞動保障部《工傷認定辦法》的相關規定執行(xíng)。

    原執行(xíng)的職工傷殘性質認定中“比照因工”的有(yǒu)關政策規定，從2004年1月1日起不再執行(xíng)。

    七、勞動能力鑒定機構、鑒定标準、申請(qǐng)和(hé)鑒定時(shí)限、鑒定程序等，依照《條例》第四章的規定執行(xíng)。市勞動能力鑒定委員會(huì)由市勞動和(hé)社會(huì)保障局、人(rén)事局、衛生(shēng)局、總工會(huì)、經辦機構代表以及用人(rén)單位代表組成，下設專門(mén)辦事機構并建立醫(yī)療衛生(shēng)專家(jiā)庫，負責全市工傷職工的勞動能力鑒定工作(zuò)。市勞動能力鑒定委員會(huì)辦事機構由市勞動和(hé)社會(huì)保障局負責管理(lǐ)。

    市勞動能力鑒定委員會(huì)同時(shí)負責職工因病（含非因工負傷）的勞動能力鑒定工作(zuò)。

    八、工傷職工依照《條例》第五章規定享受工傷保險待遇。職工因工緻殘被鑒定為(wèi)五級、六級傷殘，工傷職工本人(rén)提出與用人(rén)單位解除或者終止勞動關系的，由用人(rén)單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和(hé)傷殘就業補助金。其标準以全市上(shàng)年度職工月平均工資為(wèi)基數(shù)計(jì)算(suàn)：一次性工傷醫(yī)療補助金标準為(wèi)五級傷殘14個(gè)月、六級傷殘12個(gè)月。依法取得(de)職業病診斷證明(míng)書(shū)或者職業病診斷鑒定書(shū)的人(rén)員，經市勞動能力鑒定委員會(huì)确認需長期治療的其他工傷人(rén)員在上(shàng)述标準的基礎上(shàng)增加6個(gè)月；一次性傷殘就業補助金标準為(wèi)五級傷殘60個(gè)月，六級傷殘48個(gè)月。

    職工因工緻殘被鑒定為(wèi)七級至十級傷殘，勞動合同期滿終止，或職工本人(rén)提出解除勞動合同，由用人(rén)單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和(hé)傷殘就業補助金。其标準以全市上(shàng)年度職工月平均工資為(wèi)基數(shù)計(jì)算(suàn)：一次性工傷醫(yī)療補助金和(hé)一次性傷殘就業補助金合并計(jì)算(suàn)，标準為(wèi)七級傷殘36個(gè)月、八級傷殘26個(gè)月，九級傷殘16個(gè)月，十級傷殘10個(gè)月。

    九、工傷人(rén)員的傷殘津貼、生(shēng)活護理(lǐ)費、供養親屬撫恤金的調整，按省上(shàng)調整辦法執行(xíng)。保留勞動關系的五、六級傷殘人(rén)員，傷殘津貼随用人(rén)單位職工工資增長幅度按比例調整。

    2003年12月31日前領取生(shēng)活護理(lǐ)費的工殘人(rén)員經鑒定仍然符合護理(lǐ)條件的，依據其鑒定的生(shēng)活護理(lǐ)等級，從2004年1月1日起以全市上(shàng)年度職工月平均工資為(wèi)基數(shù)，按規定标準計(jì)發生(shēng)活護理(lǐ)費，所需資金按原支付渠道(dào)解決。

    十、職工上(shàng)下班途中受到交通(tōng)機動車(chē)事故傷害，或者在履行(xíng)工作(zuò)職責和(hé)完成工作(zuò)任務過程中遭受意外傷害，按《條例》規定認定為(wèi)工傷和(hé)視(shì)同工傷的，如第三方責任賠償的相關待遇已經達到工傷保險相關待遇标準的，用人(rén)單位或社會(huì)保險經辦機構不再支付相關待遇；如第三方責任賠償低(dī)于工傷保險相關待遇，或因其它原因使工傷職工未獲得(de)賠償的，用人(rén)單位或社會(huì)保險經辦機構應按照規定，補足工傷保險相關待遇。

    十一、用人(rén)單位依法破産依照《條例》的規定進行(xíng)清算(suàn)。參加了工傷保險的，還(hái)應該依照有(yǒu)關法規清算(suàn)用人(rén)單位欠繳的工傷保險費。具體(tǐ)辦法按省上(shàng)規定執行(xíng)。用人(rén)單位依法撤消、關閉的，應按規定妥善處理(lǐ)工傷職工的工傷保險問題。

    十二、2003年12月31日前受到事故傷害或者确診患職業病的職工，工傷保險待遇已經按原有(yǒu)關規定處理(lǐ)了的不再重新處理(lǐ)；2004年1月1日以後應享受的工傷待遇按《條例》的規定執行(xíng)。2003年12月31日前受到事故傷害确診患職業病的職工，勞動保障行(xíng)政部門(mén)已作(zuò)出了工傷認定，相關待遇尚未處理(lǐ)的，一次性傷殘待遇和(hé)一次性死亡待遇仍按原規定執行(xíng)，其它待遇和(hé)勞動能力鑒定按照《條例》的規定執行(xíng)。2003年1月1日至12月31日期間(jiān)受到事故傷害或确診患職業病的職工，勞動保障行(xíng)政部門(mén)2004年1月1日後完成工傷認定的，其工傷認定、勞動能力鑒定和(hé)待遇标準按照《條例》的規定執行(xíng)。2002年12月31日之前受到事故傷害或确診患職業病的，勞動保障行(xíng)政部門(mén)不再受理(lǐ)工傷認定。

    十三、用人(rén)單位參保期間(jiān)中斷繳費的，社會(huì)保險經辦機構從中斷繳費之日起暫停其工傷保險待遇支付，中斷繳費期間(jiān)的工傷保險待遇由用人(rén)單位支付。中斷繳費在三個(gè)月以內(nèi)的，待補繳了欠繳的工傷保險費，再予支付相關待遇；中斷繳費在三個(gè)月（含三個(gè)月）以上(shàng)者，用人(rén)單位必須補繳欠繳的工傷保險費，并按銀行(xíng)同期存款利率繳納利息和(hé)按日加收千分之二的滞納金。

    十四、用人(rén)單位參加工傷保險前因工負傷的人(rén)員納入工傷保險統籌管理(lǐ)，參照省上(shàng)有(yǒu)關破産企業工傷職工的工傷保險費用清算(suàn)标準一次性繳入社會(huì)保險經辦機構。一次性繳納有(yǒu)困難的，可(kě)與社會(huì)保險經辦機構協商，簽訂分期繳款計(jì)劃，一年或兩年內(nèi)繳清。工傷保險待遇由社會(huì)保險經辦機構按規定支付。

    十五、市勞動和(hé)社會(huì)保障局負責全市工傷保險工作(zuò)，縣區(qū)勞動和(hé)社會(huì)保障局負責本行(xíng)政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作(zuò)。市、縣區(qū)社會(huì)保險事業管理(lǐ)局負責具體(tǐ)經辦工傷保險事務。

    财政、審計(jì)、法制(zhì)部門(mén)和(hé)工會(huì)組織等依照《條例》規定履行(xíng)監督職責。

    對違反《條例》的行(xíng)為(wèi)依照《條例》第七章的規定查處。

    十六、各縣、區(qū)政府要高(gāo)度重視(shì)《條例》的貫徹實施，切實加強組織領導和(hé)工作(zuò)協調。

    各級勞動保障行(xíng)政部門(mén)要加強調查研究，抓緊完善有(yǒu)關配套政策和(hé)管理(lǐ)制(zhì)度，加快建立健全工作(zuò)隊伍，切實做(zuò)好《條例》施行(xíng)的各項工作(zuò)。

    各級勞動保障、人(rén)事、财政、衛生(shēng)、民政、物價、工商、編委、安全生(shēng)産監督部門(mén)和(hé)工會(huì)要相互支持，各盡其責，密切配合，确保《條例》在我市順利貫徹實施。

    十七、我市原工傷保險規定與《條例》和(hé)本實施意見不一緻的不再執行(xíng)。

                                  二○○四年二月十日