親愛(ài)的市民朋友(yǒu)，您好！

“城市是我家(jiā)，文明(míng)靠大(dà)家(jiā)”廣大(dà)市民朋友(yǒu)是城市的主人(rén)，也是城市文明(míng)的建設者和(hé)受益者。全國文明(míng)城市是反映城市整體(tǐ)文明(míng)水(shuǐ)平的綜合性榮譽稱号，是目前國內(nèi)城市綜合評比中的最高(gāo)榮譽。我們正在進行(xíng)問卷調查，您的意見将對我市文明(míng)城市創建，政府及其職能部門(mén)改進工作(zuò)起到重要參考作(zuò)用。請(qǐng)您配合填寫以下問卷內(nèi)容，衷心感謝您的參與和(hé)支持！

一、基本信息【請(qǐng)在對應的（）內(nèi)打“√”】

您的性别：男（）女（）

您的年齡：18-35歲（） 36-55歲（） 56歲以上(shàng)（）

您是：本市居民（）外地戶籍在本市工作(zuò)（）

外地臨時(shí)來(lái)此地（）

您的職業：機關事業單位人(rén)員（）企業（）其他（）

二、調查內(nèi)容

1.您所工作(zuò)和(hé)居住的區(qū)域開(kāi)展社會(huì)主義核心價值觀宣傳活動嗎？

A.經常開(kāi)展 B.偶爾開(kāi)展 C.不開(kāi)展 D.不知道(dào)

2.你(nǐ)認為(wèi)我市推廣光盤行(xíng)動、文明(míng)餐飲，反對鋪張浪費，使用公筷公勺的宣傳做(zuò)的怎麽樣？

A.非常好 B.好 C.一般 D.不知道(dào)

3.您所在的社區(qū)建設有(yǒu)新時(shí)代文明(míng)實踐站(zhàn)嗎？

A.有(yǒu)B.說不清C.沒有(yǒu)

4.您對我市（或區(qū)）開(kāi)展新時(shí)代文明(míng)實踐活動（包括學習實踐科學理(lǐ)論、宣傳宣講黨的政策、培育踐行(xíng)主流價值、豐富活躍文化生(shēng)活、持續深入移風易俗等工作(zuò)）是否滿意？

A.非常滿意 B.滿意 C.說不清  D.不滿意

5.您認為(wèi)您身邊的志(zhì)願服務活動氛圍是否濃厚？

A.非常濃厚 B.濃厚 C.一般 D.不濃厚

6.你(nǐ)認為(wèi)我市誠信建設成效如何？

A.很(hěn)好 B.較好 C.一般 D.不好

7.您認為(wèi)我市窗口單位和(hé)行(xíng)政執法監管部門(mén)服務質量和(hé)工作(zuò)态度如何？

A.非常好 B.好 C.一般 D.不好

8.我市是否組織過法治宣傳教育活動？您參加過嗎？

A.經常組織參加過 B.經常組織未參加

C.偶爾組織參加過 D.偶爾組織未參加 E.未組織未參加

9.您認為(wèi)我市民風和(hé)道(dào)德素質狀況如何？

A.非常好 B.好 C.一般 D.不好

10.您認為(wèi)我市交通(tōng)秩序狀況如何？

A.很(hěn)好 B.較好 C.一般 D.不好

11.您對自己居住社區(qū)的環境狀況及公共服務水(shuǐ)平滿意嗎？

A.很(hěn)滿意 B.較滿意  C.一般 D.不滿意

12.您認為(wèi)自己居住社區(qū)生(shēng)活是否便利？周圍的便民市場(chǎng)、文化活動中心、社區(qū)服務中心、醫(yī)療服務機構等是否15分鍾內(nèi)走到。

A.非常便利，能走到  B.便利，能走到 C.一般 D.不便利

13.您對我市社會(huì)治安和(hé)自身安全感的評價如何？

A.很(hěn)滿意，很(hěn)安全 B.較滿意，較安全

C.感覺一般 D.不滿意，安全感不大(dà)

14.您認為(wèi)我市“掃黑(hēi)除惡”打擊“黃賭毒”的效果如何？

A.力度很(hěn)大(dà) B.力度較大(dà) C.一般 D.力度不夠

15.您對我市食品藥品安全狀況是否放心？

A.很(hěn)放心 B.基本放心 C.不放心

16.您或親朋好友(yǒu)曾經是否接到過網絡詐騙電(diàn)話(huà)及信息，遇到過電(diàn)信詐騙損失嗎？

A.從來(lái)沒有(yǒu) B.曾經有(yǒu)過 C.說不清  D.經常發生(shēng)

17.您和(hé)家(jiā)人(rén)在文化、旅遊、娛樂方面的消費是增加還(hái)是減少(shǎo)？

A.增加 B.說不清 C.減少(shǎo)

18.您對我市中小(xiǎo)學校(xiào)師(shī)德師(shī)風建設的評價如何？

A.非常好 B.好 C.一般 D.不知道(dào)

19.您認為(wèi)我市開(kāi)展關心、關愛(ài)未成年人(rén)工作(zuò)進行(xíng)的如何？

A.非常好 B.好 C.一般 D.不知道(dào)

20.您是否參與過我市（或區(qū)）組織開(kāi)展的精神文明(míng)創建活動？（包括文明(míng)城市、文明(míng)單位、文明(míng)村鎮、文明(míng)校(xiào)園、文明(míng)家(jiā)庭“五大(dà)文明(míng)創建”，常态開(kāi)展各類志(zhì)願服務活動，推動形成文明(míng)鄉風，良好家(jiā)風，淳樸民風等。）

A.經常參加 B.偶爾參加 C.從未參加

21.您對學校(xiào)周邊社會(huì)文化環境治理(lǐ)（包括學校(xiào)周邊的治安秩序、交通(tōng)秩序、市場(chǎng)秩序等）和(hé)衛生(shēng)狀況評價如何？

A.非常好 B.好 C.一般 D.不知道(dào)

22.您對當地中小(xiǎo)學校(xiào)、幼兒園校(xiào)園安全狀況評價如何？

A.非常好 B.好 C.一般 D.不知道(dào)

23.您和(hé)您的家(jiā)人(rén)接受過倡導簡約适度、綠色低(dī)碳生(shēng)活方式的宣傳教育嗎？

A.接受過 B.說不清  C.沒有(yǒu)接受過

24.您對我市（或區(qū)）開(kāi)展第七屆全國文明(míng)城市創建活動的成效是否滿意？

A.非常滿意 B.滿意 C.一般 D.不滿意

25.您對我市創建第七屆全國文明(míng)城市有(yǒu)哪些(xiē)意見和(hé)建議？